Syndrome prémenstruel : quels compléments pour le SPM ?

Le SPM regroupe des symptômes physiques et émotionnels dans les jours qui précèdent les règles, liés aux variations hormonales. L'intensité varie beaucoup : de la simple gêne à des symptômes handicapants, qui méritent un avis médical.

Le magnésium peut réduire certains symptômes du SPM (tension, rétention d'eau, irritabilité, maux de tête), surtout associé à la vitamine B6. Un duo simple à tester sur quelques cycles. Le choix de la forme de magnésium compte pour la tolérance digestive.

Une revue systématique (9 essais, 940 femmes) trouve une amélioration des symptômes globaux avec la B6 face au placebo (odds ratio 2,32), jusqu'à 100 mg par jour. Les preuves restent de qualité limitée, et un surdosage prolongé peut devenir neurotoxique : reste à dose raisonnable.

Une méta-analyse d'essais en double aveugle conclut que le gattilier (Vitex agnus-castus) est supérieur au placebo sur les symptômes prémenstruels, notamment la tension mammaire. Le safran a des données intéressantes sur l'humeur et l'irritabilité. Onagre et bourrache sont populaires, avec des preuves faibles.

Activité physique, sommeil, limitation du sel et de la caféine avant les règles aident aussi. Pour les douleurs, la chaleur locale et, si besoin, un antidouleur restent efficaces. Certaines femmes explorent aussi les plantes de la détente pour l'irritabilité.

Des règles très douloureuses, un SPM sévère ou un fort retentissement sur la vie (parfois un trouble dysphorique prémenstruel) justifient une prise en charge médicale. Les compléments ne suffisent pas.

Le duo magnésium + vitamine B6 est le plus raisonnable à essayer, éventuellement complété par le gattilier ou le safran selon les symptômes. Un SPM invalidant se discute avec un professionnel de santé.